应对感冒依然不可掉以轻心

有道是：“健康不是一切，但没有健康就没有一切。”从本周开始“天天副刊”联合北青网生活频道每周为读者开设一个栏目叫“健康E院”，邀请医学界专家在线为读者解答关于身体健康的所有问题。作为栏目开局之举，我们首先推出的是“应对感冒”。   

    元旦以来，北京地区的感冒患者骤然增多，患者的感冒特点是病程比较长，控制难度也比较大，而且出现了反复感冒的特点。流行病专家预测今后可能还会有一个“春节峰”。那么，什么是感冒，怎么样应对感冒，怎么样在感冒期间进行自我保健，怎么样预防让自己不得感冒，今天我们就这些问题请解放军304医院呼吸科主任文仲光教授为大家作答复。现在解放军304医院已经更名为解放军总医院第一附属医院。以下是在线互动的精要复制。   
    专家介绍   
    文仲光教授现任呼吸科主任，主任医师、研究生导师，曾师从我国呼吸科前辈、著名呼吸科专家吴善教授，2000年以高级访问学者身份在美国密歇根大学附属医院呼吸及危重病医学系深造。从事内科呼吸专业20余年，对内科呼吸系统的疾病具有丰富的理论基础和临床诊治经验。获军队科技进步和医疗成果奖多项。   
    ■甲型流感最严重，普通感冒局部症状比较轻   
    主持人：文主任，请介绍一下感冒的基本知识。   
    文仲光：首先，我们要了解感冒。感冒是由病原微生物引起的上呼吸道感染性炎症。所谓上呼吸道是指我们鼻子、咽部和喉部，出现炎症之后会表现为喷嚏、咳嗽、流清鼻涕、鼻塞、咽痛、发烧。病原微生物有几个类型，一个是流行性感冒，俗称流感。流行性感冒是由流感病毒引起的。流感病毒在医学上分为三个型，甲型、乙型和丙型。甲型流感性病毒最严重，在世界上引起过世界流感大流行。为什么会引起世界性大流行呢？是由甲型流感性病毒本身的特点决定的。病毒本身在不断地变异，一旦变异到有很强的毒力，但人们对它又没有免疫力的时候，就很容易引起大流行。其他两个类型，乙型和丙型，往往引起比较轻、散发的病例。流感病毒引起流感与普通病毒引起的普通感冒在临床表现上也是有区别的，流感病毒引起的流感表现为全身症状比较重，如高烧、浑身肌肉酸痛、乏力等症状,而像鼻塞、喷嚏、咳嗽这种症状则比较轻。   
    另一类就是普通感冒，一般引起普通感冒的病毒包括鼻病毒、腺病毒、合胞体病毒、副流感病毒等。普通感冒相对于流感来讲，局部症状比较重，经常会出现打喷嚏、咳嗽、清鼻涕、咽疼，也会发烧，但比流感轻。感冒中约有10%的比例由其他病原微生物引起的，比如说支原体、细菌等，也会引起上呼吸道的炎症，并表现为发热、咳嗽、咽痛等，临床症状与病毒性感冒没有太大区别。   
    ■多种疾病有感冒症状，明确诊断才能对症治疗   
    主持人：对感冒有了初步认识之后，再请文主任介绍一下对于感冒的治疗有哪些原则？   
    文仲光：第一，要到医院就医，明确疾病的诊断。因为刚才所说的临床表现不是感冒所特有的，其他疾病也同样会出现上述症状。比如一个病人得了肺炎，也可能有发烧、咳嗽这些症状，还有很多引起发烧的其他疾病，均有可能出现类似感冒的症状。所以首先明确所患的疾病是流感、普通感冒、其他病原体引起的感冒，还是其他的疾病？要进行鉴别诊断，明确诊断，才能开始治疗。   
    对于普通感冒，治疗上存在很多误区。有些病人一旦出现发烧、鼻塞、咽痛、咳嗽等症状，就要求输液、使用消炎药（即抗生素），这是不对的。因为抗生素是治疗不了病毒性感冒的。治疗病毒性感冒我们首先要对症治疗，减轻病人的临床症状，比如说咳嗽、发烧，可用一些治疗咳嗽的药、退烧药。对于抗病毒治疗，因为抗病毒药对病毒的治疗不是非常的满意，此外，病毒感染之后，本身能够产生抗体，在一段时间能够清除病毒，故抗病毒治疗可以不用。其次是并发症的治疗，有些感冒，引起了其他方面的问题，比如说中耳炎、心肌炎、肺炎、肝功异常等，应及时给予相应治疗。此外，休息、多饮水及合理饮食对康复也很重要。对于普通感冒和流行性感冒一般不要使用抗生素，因为抗生素对病毒没有抑制作用。对平时健康的感冒病人使用抗生素，不仅没有疗效，还可增加不良反应的发生率。但在一些特殊的人群，比如说患有基础病，如糖尿病、慢性支气管炎、支气管扩张、恶性肿瘤的患者，以及年老体弱的病人，为防止继发性细菌感染，可给予抗生素治疗。对于哪些感冒患者需要使用抗生素，应该由医师决定，感冒病人自己服用抗生素是有害的。普通感冒有自然病程，一般在一周之内能痊愈，医生的治疗只能减轻患者的临床症状，并不能缩短病程。有些病人为了早些康复，自己服用多种抗感冒药，不仅达不到早日康复的目的，还会增加药物的不良反应，如皮疹、白细胞降低、血压升高等。